Controla tu peso, baja esos Kilos de grasa Visceral, para una mejor Salud Cardiovascular y Sistémica

“Septiembre mes del Corazón, por un corazón lleno de amor y tratado con corazón siempre”

Carlos Andrés Ortiz Trujillo, MD  

Los “8 Esenciales” para la salud cardiovascular; son estilos de vida individuales sencillos, fundamentales y prácticos de implementar para prevenir el desarrollo de las enfermedades del corazón y revertir condiciones asociadas como prehipertensión/hipertensión arterial, prediabetes/diabetes, sobrepeso/obesidad, hiperlipemia LDL y Non HDL.   Además, se previenen otras patologías como cáncer, demencia vascular, enfermedades metabólicas relacionadas con hígado graso, y enfermedades renales.  Entre más Esenciales adhieras, entre más pronto (idealmente desde la preconcepción, el embarazo y la vida feto uterina), por más tiempo se apliquen y se conviertan en parte de “la rutina diaria”; mayor beneficio potencial sumas a una buena la salud y longevidad con independencia física y funcional a largo plazo. 

Las enfermedades cardiacas han sido, son y serán (en lo proyectado a 2030) la principal causa de muerte en el mundo, en Colombia diagnósticos como infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial y la diabetes tipo 2 aparecen en el top 10 de causas de defunciones según el reporte del DANE a 2023.  Desde la Fundación Cardioinfantil La Cardio nos preocupamos por el concepto de salud no solo como la falta de enfermedad si no como un estado de bienestar biopsicosocial en torno al corazón y sus órganos interrelacionados, para estas fechas nos hemos convertido en líderes y mentores de la prevención cardiovascular a través de la educación y generación de contenido para el país y Latinoamérica.  El lema este año de la OMS/OPS para el día del corazón 29 de septiembre es “Conoce tu Corazón para cuidar tu Corazón”.  El foco es sensibilizar la importancia del cuidado preventivo individual, familiar, espacios comunitarios, trabajo, empresas y ambientes saludables para evitar el desarrollo de las enfermedades cardiacas que lleven a la pérdida de vidas prematuramente, y se mantenga la calidad vida y los años de vida saludable de las personas y la sociedad. 

Figura 1. Los 8 Pasos Esenciales para la Salud Cardiovascular.  

Fuente: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001078 

CONTROLE SU PESO UN ESENCIAL FUNDAMENTAL E INTER-RELACIONADO.  

El exceso de peso tiene serias consecuencias a nivel de todos los órganos y sistemas en el cuerpo humano por dos mecanismos.  El primero se produce cuando éste incremento se debe a la acumulación de adiposopatía visceral que conlleva a inflamación, aumento de radicales libres y posterior respuesta fibro degenerativa de los tejidos histológicos donde esta se acumula.  La inflamación persistente llega a ser sistémica y proporcional al grado de obesidad y afectar órganos del corazón como por ejemplo el músculo cardiaco, las arterias coronarias, las válvulas cardiacas especialmente aórtica, la aurícula izquierda, el ventrículo derecho, el sistema eléctrico cardiaco y a nivel vascular aórtico sistémico aumentar la resistencia vascular sistémica, hipertensión sistólica y/o diastólica generando enfermedad de las arterias coronarias por aterosclerosis prematura, insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular, hipertensión pulmonar entre otras, que llevan a muerte cardiovascular y hospitalización de la persona con sobrepeso y obesidad patológica.  Otros órganos no menos importantes como la glándula mamaria, el estómago, el colon, la próstata, los ovarios, el útero, el hígado, el riñón son sujetos a inflamación y posterior desarrollo de enfermedades relacionadas como hígado graso, cirrosis hepática, insuficiencia renal, pólipos e hiperplasias y metaplasias glandulares e incluso el cáncer.  Si el exceso de adipocitos viscerales se presenta desde la infancia más pronto en la vida adulta se presentará estas condiciones, pero también entre más pronto actuemos y cuidemos nuestro peso saludable ideal más rápido evitamos y revertimos muchas de estas condiciones potenciales de alta morbilidad y mortalidad. 

El según mecanismo por el cual la obesidad moderada a severa produce afección de órganos es el componente biomecánico por el exceso de peso global y acumulación excesiva de adipocitos en el aparato osteomuscular y locomotor, piel, faneras, tórax, abdomen llevando a enfermedad osteomuscular degenerativa, infecciones y afecciones dermocutáneas, enfermedad pulmonar de tipo restrictivo, apnea del sueño, problemas de vaciamientos intestinal, reflujo esofagogástrico, hernias de pared abdominal, etc… que potencian y empeoran la movilidad, el sedentarismo, el desacondicionamiento físico, respiratorio, cardiaco, vascular, el sueño, la función cerebral y triplican la inflamación y por lo tanto la probabilidad de enfermedad y morir.  

La prediabetes y diabetes tipo 2 es la consecuencia que precede por décadas al paciente con sobrepeso y obesidad, para cuando el azúcar y la hemoglobina glicosiladas se elevan en sangre ha pasado mucho pero mucho tiempo de disfunción endocrino metabólica del eje gastrohepaticopancreatointestinal con resistencia crónica a la acción de la insulina en los tejidos. Además, las dos condiciones juntas obesidad con diabetes tipo 2 (Diabesidad), aumentan por 3 a 5 veces la probabilidad de daño de órganos.  La muy buena noticia es que con una intervención clara, objetiva, trans y multidisciplinaria, pero con una motivación desde el individuo como persona integral muchas enfermedades mencionadas anteriormente se pueden revertir y probablemente algunas curar. 

La forma más sencilla de conocer el estado adiposopatía es calculando el índice de masa corporal (IMC) resultado de la fracción del peso en kilos sobre la talla en centímetros elevada a el cuadrado (IMC = Peso (kg)/Talla ² (cms)).  Las categorías para el riesgo de enfermedad relacionada obesidad según la OMS son: 

Es importante ajustar estos datos por raza especialmente en personas de origen asiático donde los valores corte son inferiores.  Además, es fundamental adicionar la medición del perímetro abdominal, ya que este también es un parámetro independiente para riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad por todas las causas. El valor de riesgo para Colombia en mujeres es mayor de 89 cms en mujeres y mayor de 94 cms en hombres para considerar obesidad visceral abdominal.  

Que recomendaciones y claves debemos aplicar y tener en cuenta desde ahora y por siempre para tener un peso saludable. 

• Reconocer el sobrepeso y la obesidad de manera individual y aceptarla como una condición que puede llevar a enfermedades graves 

• Tener motivación en tu vida.  Encontrar el propósito/propósitos en la vida; cumplir objetivos cortos día a día, un paso a la vez, un problema al tiempo e ir buscando soluciones.  El principal obstáculo para lograr las metas son unas versiones “-X” (menos x) de uno mismo, aprender a entender y comprender las propias versiones negativas y complejas de uno como persona, permite ayudarnos de ellas y superarlas. 

• Tener motivación positiva, en nuestro interior, a nuestro alrededor, sonreir, sonreir a carcajadas de uno mismo y ayudar a otros 

• Alimentarse bien, disfrutar los alimentos, preferir aquellos de alta calidad metabólica para tu organismo y estado de actividad basal y deportiva, que contengan mucha vitamina N y que vengan en el empaque natural y provengan de la naturaleza, y que estén bien preparados y palatables.  Aplicarlo siempre, hacerlo en familia y hacerlo de manera positiva y consciente.  Quedar con un poco de hambre no es malo; no quedes lleno, tan lleno y muy lleno, siempre dejar espacio para 1 o 2 vasos de agua natural con las comidas principales ahí ya quedas lleno y ayuda al metabolismo intestinal. 

• Se recomienda no comer después de las 7 de la noche, si lo haces reduce las porciones, escoge alimentos livianos y estrictamente saludables 

• No adicionar azúcar a los alimentos; los alimentos con Vitamina N ya tienen azúcar a manera de glucosa u otros derivados, el intestino se encarga del resto. 

• Pasar menos tiempo sentado, moverse más y aumentar la intensidad del ejercicio.  Buscar una actividad física divertida y recreativa, solo o acompañado, idealmente al aire libre. Se debe lograr el hábito de hacer ejercicio mínimo 5 veces por semana durante 30 a 45 minutos de moderada intensidad, significa que el cuerpo y la piel se sienta calienta, transpirando, y con una respiración regular, más rápida, profunda y algo entrecortado.  Incluir ejercicios de estiramiento, resistencia, fuerza etc.  Tratar de trabajar todos los grupos musculares, recuerda que cuando tengas 80s, necesitarás más músculo que grasa para ser independiente y bípedo (animal o cosa de 2 patas).  Diviértete, moviéndote hay miles de opciones busca la tuya. 

• Aliméntate de forma consciente e inteligente: Aumenta las verduras, frutas, cereales integrales, frijoles, legumbres, frutos secos, proteínas vegetales, proteínas animales magras, mucho más pescado etc; conclusión todo lo que tenga Vitamina N, claro busca que sepa delicioso.  Dile NO a las bebidas y alimentos azucarados, dile No a carnes rojas procesadas/ultra procesadas, los alimentos con exceso de sal, las harinas refinadas, procesados y altamente procesados, se ha demostrado que estos inflaman más tus sistemas orgánicos. 

• Ten un hábito de sueño, basado en el poder del descanso. Se debe dormir 7 a 8 horas en la noche cronobiológicamente, para reparar tus órganos y sistemas de la inflamación y el estrés oxidativo del día, esto ayuda que tengas menos hormonas que puedan hacer que te alimente en modo “hambriento” al siguiente día, esto regula tu peso y tu salud cardiovascular 

• Maneja las emociones individuales negativas y explosivas, trabaja en la gestión del stress.  Si tienes stress negativo, haz la pausa individualmente o en grupo, ten conciencia del momento, recuerda tus fortalezas y tu propósito en la vida, respira profundo y lento; llena tus pulmones y abdomen a manera de caja x 6 (6 segundos inspiración profunda, 6 segundos sostiene, 6 segundos espira lento y despacio, 6 segundos me quedo allí antes de la siguiente espiración); repítelo durante unos 4 a 5 minutos ojalá con los ojos cerrados y en silencio, encontrando y visualizando en tu mente esos pensamientos de niño interior.  Haz esto aún sin estrés todos los días al momento de despertar, iniciar el día, antes de llegar a tu hogar o en cualquier momento, esto permite regular la presión arterial, la frecuencia cardiaca, los neurotransmisores excitatorios, el azúcar en sangre, mejora la oxigenación, es barato y no produce daño.  Motívate a intentarlo, vuélvelo una rutina y luego un estilo de vida personal y verás los resultados. 

• Busca y mantén una red social real/virtual de familia, amigos, programas comunitarios grupales de ejercicio.  Comparte tus metas y desafíos con personas que te aporten, motiven y ayuden a mantener el equilibrio.  Busca ayuda profesional si tienes condiciones psicológicas persistentes. 

• Busca ayuda profesional multidisciplinaria para apoyar y gestionar el manejo de las condiciones asociadas a Obesidad 

Bibliografía. 

2. Principales resultados de Estadísticas Vitales nacimientos y defunciones para el cuarto trimestre de 2022pr, acumulado del año 2022pr y el año corrido de 2023. Boletin DANE Colombia 2023. https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/cp_estadisticasvitales_IVtrim_2022pr.pdf. Consultado y referenciado el 10/09/2023. 

3. Lloyd-Jones DM, et al. Life’s Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association’s Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2022 Aug 2;146(5):e18-e43. 

4. IDF Diabetes Atlas.  https://fmdiabetes.org/wp-content/uploads/2022/01/IDF_Atlas_10th_Edition_2021-comprimido.pdf 

5. http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2015.07.011  

6. https://vimeo.com/corazonesresponsables 

7. Lopez et al. European Journal of Preventive Cardiology (2022) 29, 2218–2237 

8. Hansen et al. European Journal of Preventive Cardiology (2023) 00, 1–11